Slauga » Pragulos

Pragulų visada lengviau išvengti nei jas vėliau išgydyti. Pragulos yra odos ir gilesnių audinių nekrozė, kuri išsivysto dėl ilgo spaudimo bei nepakankamos cirkuliacijos.

Svarbūs faktoriai praguloms atsirasti yra spaudimo intensyvumas ir trukmė - kuo stipresnis spaudimas, tuo greičiau išsivysto pažeidimas. Užtenka dviejų valandų, kad pakitimai atsirastų sveikuose audiniuose. Pirmasis ženklas, kad pradeda vystytis pragulos, kai odos raudonumas tam tikroje vietoje neišnyksta ilgiau nei pusvalandį.

Pragulos išsivysto dažniausia tose vietose, kur kaulas tvirtinasi prie odos tiesiogiai: pakaušyje, vietos už ausų, skruostai, alkūnės, menčių srityje, kryžkaulio vietoje, gaktikaulis, klubai, keliai, kulnai, kauliukai pėdose, kojų pirštai.

Tam tikrose situacijose pragulos vystosi greičiau:

vyresnio amžiaus žmonėms, nes vandens kiekis ir odos elastingumas su amžiumi mažėja, oda plonesnė ir paodinis sluoksnis greičiau pažeidžiamas;
metant svorį ar asmenims su viršsvoriu;
jautrumas pakinta paralyžiuotų ar diabetu sergančių ligonių;
kraujotakos sutrikimai
anemija;
nepakankama higiena ir nešvari, suglamžyta patalynė;
aukšta temperatūra, prakaitavimas ir šlapimo nelaikymas;
trauma ar neteisingi judesiai - kai svoris neteisingai paskirstomas ligonį perkeliant, nuslydus lovoje į neteisingą poziciją ar keliant nukritųsi pacientą į lovą.

Kaip išvengti pragulų:

Gulintis ligonis neturi likti vienoje pozoje ilgą laiką. Pakeiskite ją bent kas dvi valandas. Ligonio galva neturi būti per aukštai pakelta ir palikta vienoje vietoje per ilgai. Būtų gerai ligoniui virš galvos pakabinti pagalbinę, padedančią pasikelti, priemonę. Tokiu būdu pacientas galėtų pats, pasinaudodamas šia priemone, pakeisti savo pozą. Keliamos paklodės ar slidus čiužinys gali padėti išvengti odos pažeidimų. Galite naudoti pagalves, daugybę jų, kad padėti ligoniui įsitaisyti. Padėkite avies odos paklotėlius po alkūnėmis bei kulnais – sumažinsit spaudimą ir pagerinsit kraujotaką odoje. Vežimėliuose sėdintys ligoniai, turi kelis kartus per valandą patys atsistoti, kad sumažinti spaudimą sėdimoje sirtyje.

Pastoviai tikrinkite vietas, kurios buvo ilgai spaudžiamos – ar nėra raudonumo, patinimo ar pūslių su skysčiu tose vietose.

Ligonio drabužiai bei patalynė turi būti iš natūralių, skysčius gerai sugeriančių, medžiagų (medvilnės, lino). Jos apsaugo nuo perkaitimo.
Šlapimas ir išmatų gabalėliai šaldo odą ir žeidžia paviršinį odos sluoksnį.
Prauskite ligonius su prausiamaisiais kremais vietoje muilo. Muilas labai džiovina odą. Būtinai gerai nusausinkite odą. Šlapia oda yra lengviau pažeidžiama. Kad apsaugoti odą, tepkite ją tepalu. Naudokite tepalus, kurie yra bekvapiai ir bespalviai mišiniai iš įvairių riebalinių subtancijų bei vandens. Tokia sudėtis yra saugi ir odos nedirgina.
Reikia rūpintis paciento mityba. Ligonio dietoje turi būti pakankamai baltymų, angiavandenių, mineralų, mikroelementų ir kalorijų. Pragulos lengviau vystosi jei ligonis negauna pakankamai vit.C bei cinko.
Negerai jei krenta ligonio svoris. Labai kūdi pacientai praranda paodinį minkštą sluoksnį ir jiems lengviau atsiranda pragulos.