Slauga » Šlapimo sistemos problemos

Šlapimo išskyrimo sistemos problemos gali būti šlapimo nelaikymas, sulaikymas, inkstų akmenys ar inkstų ar šlapimo pūslės uždegimai. Senstant kinta šlapimo sistemos išskyrimo veikla, šlapimo pūslės tūris mažėja, atsiranda poreikis šlapintis naktį.

Pagyvenę žmonės dažnai kenčia nuo šlapimo nelaikymo. Šlapimo nelaikymas yra tada, kai didesnis ar mažesnis šlapimo kiekis išteka netinkamu laiku ir netinkamoje vietoje. Jis dažnai laikomas pagyvenusių žmonių problema, nors atsiranda anksčiau. Tai dažna priežastis, dėl ko senas žmogus atsiduria slaugos namuose. Jei ligonis yra priverstas gulėti lovoje (paralyžius, lūžę kaulai ar pan.), jis taip pat yra priverstas šlapintis „ne vietoje“. Šlapimo nelaikymą dažnai lydi socialinės, higieninės, psichologinės problemos – odos pažeidimai, kvapas, nemalonus nuolatinės drėgmės pojūtis, pragulos, gėda, ribojami kontaktai, negalėjimas išvykti, savigarbos praradimas, griuvimai ar nemiga. Reikia padėti pagyvenusiam artimam žmogui šią problemą spresti. Pasikonsultuokite su gydytoju, kas sukelia šią problemą ir kaip ją spresti. Visada galima rasti sprendimą – vaistai, operacija, specialūs pratimai ar pagalbinės priemonės – įklotai ar sauskelnės. Jų yra daug bei įvairių – pasirinkite pagal ligonio dydį bei šlapimo nelaikymo laipsnį. Kartais gali būti, kad seno žmogaus problema yra ne šlapimo nelaikymas, bet kiti dalykai. Gali būti, kad tualetas yra toli, kad jam sunku vaikščioti ar sunku atsisegti kelnes. Gal šią situaciją išspręsite pakeitę drabužius ar nupirkę ligoniui šlapinimosi kėdutę. O gal jis nebesuspėja į tualetą. Tokiam ligoniui galima padėti sutarus, kad į tualetą jis eis pagal valandas, o ne tada, kai užsinori. Jei ligonis priverstas gulėti lovoje – naudokite pagalbinius indus ar sauskelnes.

Ligoniai su šlapimo nelaikymu arba sulaikymu kartais prižiūrimi naudojant kateterius, kurie gali būti įvesti per šlaplę arba tiesiogiai į šlapimo pūslę, kad šlapimas gerai nutekėtų. Tiesiogiai į šlapimo pūslę, kateteris įvedamams per pilvo sienelę, punkcijos ar chirurginės operacijos metu, ir yra išvedamas virš gaktos. Šio kateterio nereikia keisti. Jis turi būti tol, kol gydytojas nepasakys kitaip. Slaugytoja turėtų jus infomuoti kaip pakeisti maišelį, į kurį renkasi šlapimas bei kaip prižiūrėti kateterį.

Daugiau informacijos apie šlapimo nelaikymą rasite www.buksausas.lt/lt/

Šlapimo sulaikymu vadinama situacija, kai šlapimo pūslė vis prisipildo, bet ligonis turi problemų ją ištuštindamas. Šiuo atveju inkstai dirba normaliai, šlapimas vis patenka į šlapimo pūslę ir ji labai prisipildo. Kartais ją galima užčiuopti per pilvo sienelę, nes šlapimo pūslėje gali būti keli litrai šlapimo (normaliai 400 -600 ml). Ligonis gali skųstis skausmu ir tempimu pilvo apačioje.

Kada gali atsirasti šlapimo sulaikymas:

Ilgai lovoje gulintys ligoniai;
Pagyvenę vyrai su gėrybiniais ar piktybiniais prostatos augliais;
Šlapimo pūslės akmenys ar kraujo krešuliai šlapime;
Ligoniai su susiaurėjusia šlaple;
Ūmus cistitas ar uretritas (uždegimas sukelia patinimus ir skausmą);
Šlaplės prolapsas gali būti sulaikymo priežastis moterims;
Neurologinės problemos (pvz. pūslės paralyžius).

Šlapimo susilaikymą turintis asmuo pagalbą turi gauti per 24 valandas. Jo pilna šlapimo pūslė turi būti ištuštinta. Dažniausia tam naudojamas kateteris. Tai atlieka gydytojas ar slaugytoja. Jei nepavyksta kateterio įvesti, tai ligonis turi būti vežamas į ligoninę, kur jam būtų įdėtas kateteris tiesiai į šlapimo pūslę.

Inkstų akmenys. Lovoje gulintiems ligoniams inkstų akmenys gali susidaryti dėl nejudėjimo. Kartais šlapimo kiekis irgi sumažėja, nes pacientas neišgeria tiek skysčių, kiek reikėtų. Inkstų akmenys dažnai pasireiškia inkstų diegliais, kai akmuo, iškeliaudamas iš inksto, uškemša šlapimkanalį. Tokiu atveju kvieskite greitąją pagalbą. Inkstų dieglius atpažinsite:

staigus nugaros, juosmens, skausmas, šone ar pilvo srityje;
skausmas eina į šlapimo pūslę, kirkšnį ar vidinę šlaunies pusę;
pykinimas ir vėmimas;
dažnas šlapinimąsis, kuris yra dažnesnis, kai akmuo yra apatinėje šlapimtakio dalyje;
kraujas šlapime (rožinė šlapimo spalva);
ligonis išbalęs, negali rasti sau vietos, dažnai tiesiog raičiojasi iš skausmo.

Pacientas su inkstų akmenim, turi pakankamai gerti, kad išskiriamo šlapimo kiekis būtų apie 2 litrus. Toks kiekis šlapimo pagaminamas išgeriant 2,5 – 3 litrus skysčių. Ligoniui turi būti ribojamas kavos, stiprios juodos arbatos, alkoholio bei įvairių limonadų ar kolos gėrimas. Tinkami gėrimui yra vanduo, vaisių bei žolelių arbatos, bei silpnas mineralinis vanduo.